وفاة مريض قلب اصطناعي

وفاة مريض قلب اصطناعي


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

في 23 مارس 1983 ، توفي بارني كلارك بعد 112 يومًا من أن يصبح أول متلقي لقلب اصطناعي دائم في العالم. أمضى طبيب الأسنان البالغ من العمر 61 عامًا الأشهر الأربعة الأخيرة من حياته في سرير مستشفى في مركز جامعة يوتا الطبي في مدينة سولت ليك ، مثبتًا على وحدة تحكم تزن 350 رطلاً تضخ الهواء داخل وخارج الألمنيوم و- زرع البلاستيك من خلال نظام خراطيم.

في أواخر القرن التاسع عشر ، بدأ العلماء في تطوير مضخة لتحل محل عمل القلب مؤقتًا. في عام 1953 ، تم استخدام جهاز اصطناعي للقلب والرئة بنجاح لأول مرة أثناء إجراء عملية جراحية لمريض بشري. في هذا الإجراء ، الذي لا يزال مستخدمًا حتى اليوم ، يتولى الجهاز مؤقتًا وظائف القلب والرئة ، مما يسمح للأطباء بالعمل على نطاق واسع على هذه الأعضاء. ومع ذلك ، بعد بضع ساعات ، يتلف الدم بسبب الضخ والأكسجين.

في أواخر الستينيات من القرن الماضي ، تم إعطاء الأمل للمرضى الذين يعانون من تلف في القلب لا يمكن إصلاحه عندما بدأت عمليات زراعة القلب. ومع ذلك ، فإن الطلب على قلوب المتبرعين دائمًا ما يتجاوز التوافر ، ويموت الآلاف كل عام أثناء انتظار توفر القلوب السليمة.

في 4 أبريل 1969 ، أجرى الجراح دنتون كولي من معهد تكساس للقلب في هاسكل كارب عملية تاريخية ، وهو مريض كان قلبه على وشك الانهيار التام ولم يتوفر له قلب متبرع. كان كارب أول شخص في التاريخ يستبدل قلبه المريض بقلب اصطناعي. أدى القلب البلاستيكي والداكرون المؤقت إلى إطالة عمر كارب لمدة ثلاثة أيام استغرقها الأطباء للعثور عليه من متبرع بقلب. ومع ذلك ، بعد فترة وجيزة من زرع قلب الإنسان في صدره ، مات من العدوى. تم إجراء سبع محاولات فاشلة أخرى ، وفقد العديد من الأطباء الثقة في إمكانية استبدال قلب الإنسان ببديل اصطناعي.

ومع ذلك ، في أوائل الثمانينيات ، استأنف عالم جديد رائد جهوده لتطوير قلب اصطناعي قابل للحياة. قرر روبرت ك. جارفيك دراسة الطب والهندسة بعد وفاة والده بمرض في القلب. بحلول عام 1982 ، كان يجري تجارب على الحيوانات في جامعة يوتا باستخدام قلبه الاصطناعي Jarvik-7.

في 2 ديسمبر 1982 ، قام فريق بقيادة الدكتور ويليام سي ديفريس بزرع جارفيك -7 في بارني كلارك. نظرًا لأن قلب جارفيك الاصطناعي كان من المفترض أن يكون دائمًا ، فقد لفتت قضية كلارك انتباه العالم. قضى كلارك آخر 112 يومًا في المستشفى وعانى بشكل كبير من المضاعفات وعدم الراحة من ضخ الهواء المضغوط داخل وخارج جسده. توفي في 23 مارس 1983 من مضاعفات مختلفة. تركت تجربة كلارك شعورًا لدى الكثيرين بأن وقت القلب الاصطناعي الدائم لم يحن بعد.

خلال العقد التالي ، ركز جارفيك وآخرون جهودهم على تطوير مضخات ميكانيكية لمساعدة القلب المريض بدلاً من استبداله. تسمح هذه الأجهزة للعديد من المرضى بالعيش لأشهر أو حتى سنوات يحتاجونها للعثور على قلب متبرع. تعمل هذه الغرسات التي تعمل بالبطارية ، وتمنح مرضى القلب القدرة على الحركة وتسمح لهم بعيش حياة طبيعية نسبيًا. في هذه الأثناء ، في التسعينيات ، تم استخدام Jarvik-7 لأكثر من 150 مريضًا أصيبوا بقلوب متضررة جدًا بحيث لا يمكن مساعدتهم بواسطة مضخة مضخة ميكانيكية. نجا أكثر من نصف هؤلاء المرضى حتى خضعوا لعملية زرع.

في عام 2001 ، كشفت شركة تسمى Abiomed النقاب عن AbioCor ، وهو أول قلب بديل قائم بذاته.


وفاة مريض قلب اصطناعي

لوس انجليس ، كاليفورنيا (سي إن إن) - أعلن مركز UCLA الطبي يوم الخميس أن رجلًا يبلغ من العمر 74 عامًا تلقى قلبًا اصطناعيًا مكتفيًا ذاتيًا توفي ، بعد 56 يومًا من تركيبه بالجهاز الرائد.

وتوفي المريض ، الذي لم يُكشف عن اسمه ، الأربعاء. لقد كان واحدًا من خمسة مرضى تم تركيب قلب اصطناعي لها بنجاح AbioCor والثاني مات بعد العيش مع الجهاز لعدة أسابيع. توفي مريض قلب ثالث في AbioCor أثناء تركيبه بالجهاز ولم يخرج من الجراحة.

استمر القلب الاصطناعي في العمل ، لكن الرجل كان على أجهزة الإنعاش بسبب فشل أعضاء متعددة ، وطالبت أسرته بسحب الدعم ، بحسب بيان صادر عن المستشفى.

قال الدكتور هيليل لاكس ، رئيس قسم جراحة القلب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومدير برنامج زراعة القلب والرئة والقلب والرئة بالمركز: "أظهر المريض وعائلته شجاعة كبيرة". "نشعر جميعًا بالحزن لأننا لم نتمكن من إطالة حياته أكثر وإعادته إلى نوعية حياة أفضل. كانت مشاركته في هذه التجربة السريرية ذات قيمة هائلة في إثبات فعالية وموثوقية هذا القلب الاصطناعي."

خضع المريض للعملية في 17 أكتوبر.

وقال المستشفى إن زوجته وأبنائه السبعة وعشرة أحفاد تركوه على قيد الحياة.

توفي روبرت تولز ، أول مريض في العالم يتلقى قلبًا اصطناعيًا قائمًا بذاته ، في 30 نوفمبر في المستشفى اليهودي في لويزفيل ، كنتاكي. لقد نجا من 151 يومًا - ما يقرب من خمسة أشهر - مع الجهاز.

توفي المتلقي السادس للقلب الاصطناعي في 27 نوفمبر بسبب نزيف حاد أثناء عملية زرع الجهاز في معهد تكساس للقلب في هيوستن.

وفقا لأبيوميد ، مصنع القلب ، فإن المرضى الثلاثة الباقين يتعافون بشكل جيد.

قال أطبائه في المستشفى اليهودي إن توم كريسترسون ، الذي لديه قلب صناعي منذ ثلاثة أشهر ، قادر على المشي بمساعدة والتنفس بمفرده.

وقال أبيوميد إن المريضين الآخرين الموجودين في مستشفيين مختلفين "لم يعانوا من مشاكل سريرية ذات مغزى" بعد 77 و 37 يومًا.

تلقى جميع المرضى القلب الاصطناعي كجزء من التجارب السريرية للجهاز. لكي تكون مؤهلاً ، يجب ألا يكون لدى المرضى خيارات أخرى لعلاج قصور القلب الحاد لديهم ومن غير المرجح أن يعيشوا أكثر من 30 يومًا. تمت الموافقة على أربع عمليات زرع إضافية من قبل إدارة الغذاء والدواء ، ولكن لم يتم تنفيذها بعد.


توفي شرودر عن عمر يناهز 54 عامًا بعد 620 يومًا على قلب جارفيك

توفي ويليام جيه شرودر ، "العجوز الخشن" ذو الذقن القوية والإرادة القوية ، ولكن قلبه ضعيف لدرجة أنه لم يكن لديه سوى ساعات ليعيشها عندما تلقى القلب الاصطناعي الثاني في العالم ، توفي يوم الأربعاء.

كان إنديانا البالغ من العمر 54 عامًا وأب لستة أطفال قد عاش عامًا واحدًا وثمانية أشهر و 12 يومًا - أطول من أي شخص حتى الآن - على قلب جارفيك 7 البلاستيكي والمعدني ، وكان آخر ناجٍ من بين خمسة مرضى الذين حصلوا على المضخة كبديل دائم لقلب الإنسان.

وقال الأطباء في مستشفى هيومانا في أودوبون في لويزفيل إن شرودر توفي بعد سلسلة من السكتات الدماغية أضعفت قدرته على التنفس.

قال الدكتور ويليام سي ديفريس ، كبير جراحي الزرع ، إن شرودر أصيب بالخمول وكان يعاني من صعوبة في التنفس صباح الثلاثاء وتطلب الإنعاش. تم استدعاء زوجة شرودر ، مارجريت ، وأطفال شرودر إلى جانب سريره بعد أن ساءت حالته. وقالت دونا هازل ، المتحدثة باسم المستشفى ، إنه توفي في الساعة 1:35 مساءً.

أصدرت أسرة شرودر بيانا مقتضبا مساء الأربعاء قالت فيه: "لقد مررنا بالعديد من الأوقات العصيبة خلال الـ 21 شهرًا الماضية ، لكن اليومين الماضيين كانا الأصعب. نشعر جميعًا بالحزن لفقدان والدنا ، شخص عظيم حقًا.

"منذ ستمائة (و) عشرين يومًا ، جئنا إلى هيومانا وإلى دكتور ديفريز لاغتنام فرصة يائسة لإعطاء حياة جديدة لأب نحبه كثيرًا. نغادر اليوم نأخذ الذكريات الجميلة لهذا الرجل الشجاع والرائد ".

طول فترة بقاء شرودر على قيد الحياة وقدرته على العيش خارج مستشفى كنتاكي كانت علامات على التقدم في برنامج الزرع التجريبي. لكن ثلاث ضربات سابقة ، وكلها مرتبطة على ما يبدو بمضخة من صنع الإنسان ، تركت حديثه وحركته ضعيفًا للغاية وأثارت تساؤلات حول مخاطر الجهاز ونوعية الحياة التي قد يتوقعها المتلقون.

قال ديفريس: "لقد تطوع للقلب الاصطناعي لأنه أحب الحياة والأشخاص من حوله ، وأراد مساعدة الآخرين".

"وضع بيل العديد من المعالم خلال 620 يومًا من حياته مع القلب. لكن الشيء الرئيسي ، الذي سنتذكره ، هو الطريقة التي أضاءت بها روحه التي لا تقهر الطريق لأولئك الذين سيأتون بعد ذلك ".

قال الدكتور فيل دوكينز ، أحد أطباء شرودر ، إن إرث مريضه سيكون أن "قدرًا كبيرًا من المعرفة قد أتى من تجربته" على القلب الاصطناعي.

بدأت حياة شرودر الجديدة بوعد وتقدم ملحوظ ، إلا أن سكتة دماغية منهكة. بعد أربعة أشهر صخرية ، خرج شرودر من المستشفى وانتقل إلى شقة مجهزة بشكل خاص عبر الشارع.

على الرغم من استمرار معاناته من مشاكل في النطق بسبب السكتة الدماغية ، بدا أن شرودر في تحسن. سافر كثيرًا حول لويزفيل في شاحنة ، حتى أنه ذهب للصيد في يوم سبت مشمس في أبريل. ولكن في 6 مايو 1985 ، أصيب بجلطة دماغية ثانية ، مما أدى إلى إصابة أجزاء من جسده بالشلل المؤقت ، وتم نقله إلى المستشفى مرة أخرى.

عاد إلى الشقة في 11 أغسطس وفي غضون أسابيع كان يأكل ويحلق دون مساعدة. مع اقتراب الذكرى السنوية الأولى لعملية الزرع ، بدأ أطبائه في وضع خطط للسماح لشرودر بالعودة إلى المنزل بشكل دائم إلى جاسبر ، إنديانا.

لكن كانت هناك نكسة أخرى. في عطلة نهاية الأسبوع في 9 نوفمبر ، أصيب بجلطة دماغية ثالثة ، وعاد إلى المستشفى مرة أخرى. طبيب أعصابه ، الدكتور جاري فوكس ، مندهش من قوة إرادة شرودر في الحياة. وردا على سؤال حول المبلغ الذي يمكن أن يستغرقه شرودر ، أجاب فوكس: "لا أعرف. لقد أدهشني ".

من أول طلب له بعد الجراحة الأولية - للحصول على بيرة - أسعد ذكاء شرودر وأسلوبه الواقعي أطبائه وملايين الأشخاص حول العالم الذين تابعوا تقدمه وأرسلوا بطاقات وهدايا وتمنوا له الشفاء العاجل .

تعامل شرودر وعائلته مع الاهتمام العالمي دون ادعاء. بكى دموع الامتنان عندما ناقش ما فعله أطبائه من أجله وأخبروه بمدى سعادته لكونه على قيد الحياة.

في غضون أيام بعد الجراحة ، كان يتجول في المستشفى على كرسيه المتحرك ، وكانت مضخة جارفيك تعمل بشكل متكرر بواسطة سائق محمول مصمم لمنح مرضى القلب الاصطناعي قدرة شبه طبيعية على الحركة عند عودتهم إلى المنزل من المستشفى.

سواء كان يستعرض ندوبته الجراحية ، أو يدعو الزائر ليضع يده على صدره و "يشعر بقلبي" ، أو يطمئن أحد زملائه في جاسبر الذي ينتظر جراحة القلب ، كان شرودر بكل المقاييس حضوراً ممتعاً حول المستشفى.

عندما اتصل الرئيس ريغان ليتمنى له التوفيق ، ثنى شرودر أذن الرئيس التنفيذي حول الهروب الذي كان يحصل عليه من الناس في الضمان الاجتماعي.

كان هذان الأسبوعان الأولان مع القلب أوقاتًا جيدة للموظف الفيدرالي المتقاعد. قال شرودر نفسه إنه شعر بـ "الرائع".

ولكن في مساء اليوم التاسع عشر ، 13 ديسمبر ، بعد ساعات قليلة فقط من تلقي شيك الضمان الاجتماعي الذي تم تسليمه باليد مدفوعًا بشكواه إلى ريغان ، أصيب بجلطة دماغية.

ظل فاقدًا للوعي لمدة ساعة تقريبًا واستيقظ مشلولًا في جانبه الأيمن وغير قادر على الكلام. قال ديفريس لاحقًا إنه يخشى أن يكون قد فقد مريضه.

على الرغم من استيقاظ شرودر ، إلا أنه واجه صعوبة في التعرف على أسرته وتذكر اليوم الذي كان فيه ، وكان حديثه غير واضح. أشارت الاختبارات العصبية إلى أن شرودر أصيب بالفعل بجلطات دماغية صغيرة ، مما ألحق أضرارًا بالغة بثلاث مناطق من دماغه.

قال ديفريس إنه يعتقد أن السكتات الدماغية نتجت عن جلطة دموية تكونت في القلب أو بالقرب منه وانقسمت إلى أجزاء في طريقها إلى الدماغ. ويوافقه الرأي الدكتور روبرت ك. جارفيك ، مخترع القلب الاصطناعي.

لكن كلا الرجلين قالا إنهما ربما لن يكونا متأكدين أبدًا مما إذا كان قلب جارفيك -7 هو المسؤول عن السكتات الدماغية. وقالوا إن عمليات الزرع المستقبلية قد تلقي بعض الضوء على الصلة بين القلب والسكتات الدماغية.

في حين أن السكتات الدماغية أعاقت تقدم شرودر ، وتسببت على ما يبدو في تراجع مؤقت في معنوياته ، ظل أطباؤه متفائلين بأنه سيتمكن من مغادرة المستشفى ، وهو أمر لم يفعله بارني كلارك ، أول متلقي للمضخة الميكانيكية.

حتى قبل خروج شرودر من المستشفى ، استأنف ديفريز مشروعه البحثي ، وزرع قلبًا اصطناعيًا في موراي ب. هايدون ، عامل سيارات متقاعد من لويزفيل ، في 17 فبراير 1985.

توفي هايدون في 19 يونيو من هذا العام. توفي كلارك بعد 112 يومًا من استلام الجهاز في ولاية يوتا في 2 ديسمبر 1982.

توفي مريض ديفريس الرابع ، جاك سي بورشام ، 63 عامًا ، مهندس سكك حديد متقاعد من لو روي ، إلينوي ، في 24 أبريل 1985 ، بعد 10 أيام من تلقي قلبه الاصطناعي. وأشار تشريح الجثة إلى أن وفاته نجمت عن ضغط الدم المتخثر الذي تجمعت على بقايا قلبه الطبيعي وأوقف تدفق الدم.

لم يقم ديفريز بهذا الإجراء منذ ذلك الحين ، على الرغم من أنه حصل على موافقة فدرالية لثلاث عمليات زرع قلب ميكانيكية دائمة. تم إجراء العملية في السويد ، على الرغم من ذلك ، على Leif Stenberg ، الذي أصبح خامس شخص يحصل على قلب اصطناعي دائم. أجرى العملية في 7 أبريل 1985 ، وتوفي بعد سبعة أشهر.

على الرغم من أن DeVries لا يزال ملتزمًا باستخدام القلب الاصطناعي كجهاز دائم ، فقد استخدم الأطباء في أريزونا وبنسلفانيا ومينيسوتا مضخات القلب الميكانيكية كإجراءات مؤقتة لإبقاء المرضى الفاشلين على قيد الحياة حتى يمكن العثور على قلوب متبرع بشري من أجل الزرع.

قال الدكتور ألان إم لانسينج ، المتحدث الطبي الرئيسي لفريق الزرع في هيومانا ، إن شرودر ، الذي يبلغ طوله ستة أقدام ، كان رجلاً متديناً وقوي الإرادة و "وسط أمريكا نقية ، وبلدة صغيرة وسط أمريكا". "جذوره في كل ما هو قوي وأساسي في الولايات المتحدة الأمريكية."

قال الأطباء إن موقفه الإيجابي كان لا يقل أهمية عن حالته الجسدية في اختياره للإجراء التجريبي.

لم يتم تشخيص حالة قلب شرودر إلا بعد إصابته بنوبة قلبية في سن الخمسين. وخضع لعملية جراحية مزدوجة للشريان التاجي بعد عام ، في عام 1983 ، لكن الضعف التدريجي لعضلة قلبه استمر.

تم رفضه كمرشح لعملية زراعة القلب ، لأنه تجاوز سن الخمسين ، وهو يعتبر بشكل عام الحد الأدنى للعمر لعمليات الزرع ، ولأنه كان مصابًا بمرض السكري.

في نوفمبر ، أخبر ديفريز وأطباء آخرون في هيومانا شرودر بالتفصيل عن البديل التجريبي.

لم يحاولوا إقناع شرودر بذلك. قال له ديفريز: "يمكن أن يترك لك ذلك خضروات". ناقش ديفريس وشرودر نموذج الموافقة المكون من 17 صفحة ، والذي يحتوي على تلاوة مفصلة لما حدث من خطأ في حالة كلارك وما يمكن أن يحدث في عملية زرع قلب ثانية.

قالت زوجته مارغريت: "جلسنا نوعًا ما وسألنا ،" أبي ، ماذا تريد أن تفعل؟ " "قال ،" ليس لدي أي فكرة أخرى. أريد أن أذهب طوال الطريق ".

ومع ذلك ، بعد عام من الزرع ، قالت السيدة شرودر لصحيفة The Times إنها تتمنى لو أنها وزوجها قد ناقشا - قبل الزرع - "إلى أي مدى يريدنا أن نذهب."

قالت: "بالنسبة لي ، سنة على كرسي متحرك أفضل بكثير من ستة أقدام تحت الأرض". "لكن ، بالنسبة لبيل ، لا أعرف ما إذا كان قد مر بالجحيم أم لا."

قالت مارجريت شرودر إنها بدأت في محاولة سؤاله قرب نهاية العام الأول ، على الرغم من أن آثار السكتات الدماغية جعلت التواصل صعبًا.

"أقول ، عزيزتي ، هل كان لديك ما يكفي؟ هل هي سيئة للغاية؟ "لم يشر أبدًا إلى أنه كثير جدًا أو أنه لا يريد الاستمرار" ، قالت. "أعتقد أنه إذا لم يكن يريد المضي قدمًا فسوف يخبرني عن طريق وميض عينيه أو الضغط على يدي."

ومع ذلك ، قال أطفاله ، الذين كانوا يقودون سياراتهم لمسافة 90 ميلاً من جاسبر إلى لويزفيل لرؤيته ، إنهم لم يندموا على قرار والدهم بتلقي قلب جارفيك -7. وأدرجوا حفل زفاف ونزهات ونزهات صيد وحفلات أعياد ميلاد كأمثلة على الأحداث التي تمكن شرودر من حضورها فقط لأن حياته كانت طويلة.

ولد شرودر في جاسبر وقام بتربية أسرته في نفس المنزل الذي كان والديه يمتلكانه. تخرج من مدرسة جاسبر الثانوية في عام 1950 وخدم في سلاح الجو لمدة 15 عامًا ، معظم ذلك الوقت كمراقب جوي عسكري. مع القوات الجوية ، أمضى بعض الوقت في تكساس وميشيغان ونورث كارولينا ونيوفاوندلاند والمملكة العربية السعودية.

بعد تقاعده من سلاح الجو ، كان عامل إنتاج ، ثم مفتشًا للذخيرة ومؤخرًا متخصصًا في مراقبة الجودة في الألعاب النارية مع نشاط ذخيرة جيش كرين في كرين ، إنديانا.

قال ديك غارفي ، مدير إدارة مركز كرين ، إن شرودر كان "نوعًا من البندق القديم القاسي الذي سيكون جيدًا لشيء كهذا". كان لقب شرودر في العمل هو "الثور" ، لأنه كان يميل إلى أن يكون متهورًا بشأن الأشياء وغير راغب في ترك أي شيء يحبطه.

كان أيضًا عضوًا في الاتحاد الأمريكي لنقابات الموظفين الحكوميين ، وكان رئيسًا لفرع يمثل العمال في إنديانا وكنتاكي وأوهايو. انضم إلى فرسان كولومبوس وساعد في العثور على فصل في ميشيغان عندما كان يعيش هناك.

تقاعد عام 1984 بعد عامين من مشاكل في القلب. في وقت تلك النوبة القلبية ، كان شرودر يعاني من زيادة الوزن بنحو 50 رطلاً وكان يدخن علبة سجائر واحدة في اليوم. كان يدخن لمدة 30 عامًا لكنه توقف عن التدخين بعد نوبة قلبية.

عائلة شرودر لديها تاريخ من أمراض القلب. توفيت والدته عن عمر يناهز 57 عامًا بنوبة قلبية. كان والده يعاني أيضًا من أمراض القلب لكنه توفي بسبب سرطان الرئة عن 63 عامًا.

في الليلة التي سبقت الجراحة ، كان شرودر ضعيفًا لدرجة أن أطبائه كانوا يخشون أنه قد لا ينجو حتى الصباح.

بعد أيام قليلة من الزرع ، قالت السيدة شرودر إنه بغض النظر عما حدث في المستقبل ، فإنها تعتقد أن حياة زوجها كانت بالفعل أطول وأكثر ثراءً مما كانت عليه بدون القلب الاصطناعي.

وسيدفن شرودر في جاسبر يوم السبت.

سكوت كرافت ، المقيم الآن في كينيا لصحيفة التايمز ، غطى برنامج القلب الاصطناعي في مستشفى هيومانا بينما كان مراسلًا في الغرب الأوسط لهذه الصحيفة.

بصفته مدير التحرير ، يشرف سكوت كرافت على غرفة الأخبار في Los Angeles Times ، بما في ذلك Column One والمؤسسة والتحقيقات والرياضة. خلال أكثر من ثلاثة عقود في The Times ، كانت كرافت مراسلة وطنية وأجنبية بالإضافة إلى نائب مدير التحرير / الأخبار والمحرر الوطني. كان كاتبًا وطنيًا مقيمًا في نيويورك لوكالة Associated Press قبل أن ينضم إلى The Times ككاتب في مكتبها في شيكاغو. وشغل فيما بعد منصب مدير مكتب التايمز في نيروبي وجوهانسبرغ وباريس. غطى إطلاق سراح نيلسون مانديلا ونهاية الفصل العنصري بالإضافة إلى المهمة العسكرية الأمريكية المشؤومة في الصومال ، من بين قصص رئيسية أخرى. حازت قصته لمجلة Los Angeles Times حول وباء الإيدز في إفريقيا على جائزة SPJ المتميزة للمراسلات الأجنبية. كمحرر وطني ، أخرج العمل الذي فاز بأربع جوائز بوليتسر. وصل إلى نهائيات جائزة بوليتسر في مجال الكتابة ، وكان عضوًا في لجنة تحكيم جائزة بوليتزر في إعداد التقارير الدولية في عام 2014 ورئيس لجنة تحكيم الخدمة العامة في عام 2015 ولجنة تحكيم إعداد التقارير الدولية في عام 2020. كما أنه عضو في مجلس المحافظين لما وراء البحار نادي الصحافة الأمريكية. وُلدت كرافت في مدينة كانساس سيتي بولاية ميسوري ، وحصلت على درجة البكالوريوس في الصحافة من جامعة ولاية كانساس.

العالم الذي اعتنق الحب والنور والقبول لفترة طويلة يفسح المجال الآن لشيء آخر: QAnon.

تكافح ولاية كاليفورنيا مع ما يمكن أن يكون أكثر أنواع فيروس كورونا عدوى حتى الآن ، مما دفع المسؤولين إلى التحذير من أن السكان يواجهون مخاطر كبيرة إذا لم يتم تطعيمهم.


وفاة وليام شرودر بعد 620 يومًا من تلقيه قلبًا اصطناعيًا

توفي ويليام ج. شرودر ، آخر متلقي لقلب اصطناعي دائم في العالم وأطولهم بقاءً ، هنا اليوم في مستشفى هيومانا - أودوبون بعد سلسلة من السكتات الدماغية.

السيد شرودر ، الثاني من بين خمسة مرضى تلقوا بشكل دائم القلب الاصطناعي التجريبي Jarvik-7 ، عانى من عدة سكتات دماغية في 620 يومًا نجا بعد أن قام الدكتور William C.DVries بزرع الجهاز في Humana في 25 نوفمبر 1984. [الصفحة أ 25. ] وبقاءه على قيد الحياة ، وبقاء موراي بي هايدن ، المتلقي الذي عاش لمدة 488 يومًا ، أظهر أن الناس يمكن أن يعيشوا لفترة طويلة على الجهاز البلاستيكي والمعدني. لكن السكتات الدماغية والمضاعفات الأخرى التي عانوا منها أضعفت نوعية حياتهم وأضعفت الحماس الأولي للقلب.

كان السيد شرودر وزوجة مارجريت وأطفالهما الستة معه عندما توفي في الساعة 1:35 مساءً ، وفقًا لمتحدث باسم المستشفى دونا هازل.

قال الدكتور ديفريس إنه تم استدعاء الأسرة إلى سريره يوم الثلاثاء بعد أن قرر الأطباء أنه أصيب بسلسلة من السكتات الدماغية. قررت الأسرة أن تطلب من الأطباء عدم إنعاش السيد شرودر إذا تعرض لسكتات دماغية أخرى ، حسبما قال الدكتور ديفريس للصحفيين في مؤتمر صحفي الليلة. & # x27 & # x27 عندما توقف عن التنفس ، كرمنا قرارهم ، & # x27 & # x27 قال.

في وقت وفاته ، كان السيد شرودر يعاني من التهابات مزمنة ومشاكل في الرئة ، وفقًا لتوم نولاند ، المتحدث باسم المستشفى ، الذي لم يكن أكثر تحديدًا.

في تصريح للأسرة ، قال السيد شرودر & # x27s الابن الأكبر ، ميل: & # x27 & # x27 لقد جئنا بفكرة إفادة الناس في الفترة المقبلة. نغادر بمعرفة 21 متلقيًا لعمليات زرع الجسور في جميع أنحاء العالم. سيتحدث المستقبل عن نفسه عن المساهمات التي قدمها بيل شرودر ومرضى زرع القلب الدائم الآخر للبشرية. & # x27 & # x27

سيدفن السيد شرودر يوم السبت في مسقط رأسه في جاسبر ، الهند. إعادة تقييم استخدام القلب

دفعت خطورة المضاعفات التي يعاني منها متلقو القلب الاصطناعي اقتراحات بأن يقوم مطورو الجهاز بإلقاء نظرة أخرى على تصميمه الأساسي.

لكن القلب الاصطناعي استخدم في الأشهر الأخيرة بنجاح في عدة حالات كجسر لإبقاء المرضى على قيد الحياة حتى يصبح قلب الإنسان متاحًا للزراعة. في الوقت الحالي ، يعتقد معظم الخبراء الطبيين أن استخدام القلب الاصطناعي كجسر هو قيمته الرئيسية.

لم يقم الأطباء بزراعة قلب صناعي دائم منذ عام 1985.

قال الدكتور ديفريس إنه يعتزم الاستمرار في استخدام الجهاز. منحته إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية الإذن بزراعة ما مجموعه سبعة قلوب اصطناعية دائمة. كما منحت الجراحين في العديد من المراكز الطبية الأخرى الإذن بزرع نوعين من القلوب الاصطناعية ، وهما Jarvik-7 والآخر تم تطويره في جامعة ولاية بنسلفانيا.

ولكن بناءً على توصيات لجنة استشارية ، قررت الوكالة الفيدرالية العام الماضي السماح للزرع فقط تحت إشراف حكومي مشدد. نتيجة لذلك ، تطلب الوكالة الآن تقارير إضافية عن رعاية المرضى ومراجعة حالة على حدة للمتلقين المقترحين.

وقال ديف دوارتي ، المتحدث باسم الوكالة ، إن الدكتور ديفريس لم يقترح أي مرشحين جدد للعملية. & # x27 & # x27 سيخبروننا عندما يكون لديهم مريض ، & # x27 & # x27 قال السيد دوارتي.

وقال إنه لا يعتقد أن وفاة السيد شرودر ستؤدي إلى قيود أخرى. وقال دوارتي إن اللجنة الاستشارية كانت على علم بأنه مريض بشكل خطير. أول من يعيش خارج المستشفى

كان السيد شرودر ، وهو موظف اتحادي متقاعد يبلغ من العمر 54 عامًا ، أول مريض زرع قلب يعيش خارج المستشفى. كان قلبه الاصطناعي ، وهو جهاز يعمل بالهواء ، يضخ بشكل لا تشوبه شائبة على الرغم من عدد من النكسات الطبية ، بما في ذلك السكتات الدماغية المنهكة التي بدأ يعاني منها في غضون شهر من جراحة الزرع.

السيد شرودر ، الذي كان يعيش في شقة مجهزة بشكل خاص بالقرب من المستشفى لفترتين وجيزتين في عام 1985 ، أصيب بسكتة دماغية أخرى في 10 نوفمبر 1985 ، وتم نقله إلى المستشفى منذ 11 نوفمبر. بجانب سريره.

أربعة أشخاص آخرين حصلوا على قلوب اصطناعية دائمة من Jarvik-7. قام الدكتور ديفريس بزرع ثلاثة منهم.

كان الأول في دكتور بارني ب. كلارك ، طبيب أسنان في سياتل ، في ديسمبر 1982 في جامعة يوتا. عاش الدكتور كلارك لمدة 112 يومًا على الجهاز وتوفي في 23 مارس 1983. بسبب فشل عضوي متعدد. لم تكن المضاعفات مرتبطة بشكل مباشر بقلبه الميكانيكي. انتقل إلى لويزفيل

في عام 1984 ، انتقل الدكتور ديفريز إلى لويزفيل إلى مستشفى هيومانا- أودوبون ، حيث قام بزرع جارفيك -7 & # x27s في السيد شرودر ومريضين آخرين.

واحد ، جاك بورشام الأب ، 62 عامًا ، من لو روي ، إلينوي ، كان خامس متلقي دائم للقلب الاصطناعي. توفي في 24 أبريل 1985 ، إثر نزيف حاد ، بعد أن عاش 10 أيام.

والآخر هو السيد هايدن ، 59 عامًا ، من لويزفيل ، الذي تلقى قلبه الاصطناعي في 17 فبراير 1985. عاش السيد هايدن ، الذي احتاج إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي بسبب مشكلة مزمنة في الرئة ، في المستشفى بشكل مكثف وحدة الرعاية لأكثر من عام. أعلن موته دماغياً في 19 حزيران / يونيو. غادر المستشفى لفترات وجيزة في مناسبات نادرة.

أصبح Leif Stenberg من السويد رابع متلقي لـ Jarvik-7 في العالم في عملية أجريت في 7 أبريل 1985 في مستشفى كارولينسكا في ستوكهولم. توفي في 21 تشرين الثاني (نوفمبر) 1985. قلب جارفيك -7 ، الذي سمي على اسم مصممه ، الدكتور روبرت جارفيك من سولت ليك سيتي ، تم تصنيعه بواسطة شركة سيمبيون ، التي يرأسها. يعمل الجهاز بضاغط هواء يزن 323 رطلاً تقريبًا بحجم ثلاجة صغيرة. تم تصميمه أيضًا ليتم تشغيله بواسطة نظام محمول يزن 11 رطلاً بحجم حقيبة الكاميرا الكبيرة. أخطار الجهاز

على الرغم من كونه جهازًا تجريبيًا ، إلا أنه يتكون في جزء من أربعة صمامات صناعية رخصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدامها في جراحة القلب. يمكن أن تسبب الصمامات الاصطناعية عدة مشاكل طبية تتراوح من فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء إلى تكوين جلطات في الصمام وبالقرب منه. يمكن أن تتفكك هذه الجلطات وتستقر في الشرايين التي تغذي الدماغ والأعضاء الأخرى ، مما يحرمهم من الأكسجين الذي يحافظ على الحياة.

لم يطور العلماء بعد مادة اصطناعية تنافس البطانة الداخلية للأوعية الدموية البشرية لقدرتها على السماح للدم بالتدفق بحرية دون تجلط.

إن السكتات الدماغية التي تطورت بين متلقي القلب الاصطناعي نتجت إما عن جلطات دموية تستقر في شرايين الدماغ أو عن نزيف ناتج عن العلاج المضاد للتخثر. نموذج حاسوبي لتدفق الدم

في بحث تم إجراؤه بشكل مستقل عن القلب الاصطناعي والذي يمكن أن يكون له تأثير على تصميم النماذج المستقبلية ، ابتكر باحثون في جامعة نيويورك ومعهد كورانت # x27s ما وصفوه بأنه أول نموذج كمبيوتر لتدفق الدم عبر القلب. لقد أدى النموذج بالفعل إلى تصميم صمام جديد يتم اختباره بواسطة Carbo-medics ، وهي شركة هيوستن تعد أكبر مورد لمكونات صمامات القلب في العالم.

يولد كمبيوتر كورانت الرسوم البيانية التي يستخدمها الباحثون لعمل صور متحركة مثيرة لقلب ينبض بوضوح. مئات من النقاط ، التي تمثل جزيئات الدم ، تتدفق عبر الصمام ، وتمدد الجدران المرنة للقلب وتشكل دوامات دوامة.

تمكن الصور الباحثين من تحديد مناطق تجمع الدم حيث يمكن أن تتشكل الجلطات.


قائمة انتظار الزرع

تم استخدام القلوب الاصطناعية لعقود ، ولكن عادة ما تكون وسيلة لمساعدة القلب الفاشل على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

تعمل العديد من الشركات على أجهزة تتولى المسؤولية بالكامل عن العضو التالف حتى يتوفر قلب متبرع.

في عام 2011 ، أصبح ماثيو جرين أول مريض في بريطانيا يتم استبدال قلبه بالكامل بعضو اصطناعي.

كان الرجل البالغ من العمر 40 عامًا يعاني من حالة قلبية حادة ، مما يعني أنه كان من الممكن أن يموت في أي وقت.

قال السيد جرين إن القلب الاصطناعي ، الذي صنعته شركة SynCardia الأمريكية ، قد & # x27revolutioned & # x27 حياته ، مما سمح له بالخروج للتنزه والذهاب إلى الحانة المحلية.

في الصيف الماضي ، استبدل الجراحون في مستشفى بابوورث في كامبردجشاير جهازه البلاستيكي بعضو متبرع.

وقال السيد جرين لبي بي سي إن القلب الاصطناعي قام بعمله بشكل جيد للغاية لمدة عامين & # x27 مما سمح له بالبقاء على قيد الحياة أثناء انتظار قلب مناسب.

الحاجة إلى قلوب اصطناعية مدفوعة بنقص الأعضاء المانحة.

من الشائع أن ينتظر المرضى أكثر من عام للحصول على قلب مناسب ، ويقدر أن ثلاثة أشخاص يموتون يوميًا أثناء انتظار زراعة الأعضاء.


وفاة مريض قلب رائد

قال الأطباء في المستشفى اليهودي في لويزفيل بولاية كنتاكي ، إن روبرت تولز ، 59 عامًا ، توفي يوم الجمعة.

قال الدكتور روبرت داولينج ، أحد الجراحين الذين زرعوا القلب الاصطناعي: "أصبح بوب صديقاً عزيزاً لنا جميعاً. سنفتقد ضحكة بوب ، وروح الدعابة التي يتمتع بها وروحه القتالية". "تعاطفنا ودعمنا مع عائلته وجميع الذين عرفوا بوب وأحبوه. ستظل روحه الرائدة طويلة في الكفاح ضد أمراض القلب."

في وقت سابق من اليوم ، أعلن الأطباء أن أدوات أصيبت بنزيف حاد في البطن وفشل في عدة أعضاء لم يكن من المتوقع أن يتعافى منه.

وقال المستشفى إن النزيف لا علاقة له بقلب AbioCor الاصطناعي ، ولا بأدوات الجلطات التي عانى منها في 11 نوفمبر ، لكنه مرتبط بمشاكل تخثر الدم الناجمة عن مرض تولز المزمن. في 2 يوليو 2001 ، أصبح Tools أول شخص في العالم يسمح للأطباء بقطع قلبه بالكامل واستبداله بقلب AbioCor الاصطناعي المزروع بالكامل والذي يعمل بالبطارية.

بدون جهاز البلاستيك والتيتانيوم ، أعطى الأطباء أدوات فرصة ضئيلة للبقاء على قيد الحياة حتى شهر واحد. لقد استنفد جميع الخيارات الأخرى لعلاج قصوره القلبي ، ومع الفشل الكلوي والسكري الذي يعقد حالته ، كان مريضًا جدًا بحيث لا يمكن أن يكون مؤهلاً لعملية زرع قلب بشري.

لكن في غضون أيام من العملية ، لاحظ الجراحون تحسنًا في صحة الأدوات.

قال الدكتور لامان جراي ، أحد الجراحين الذين أجروا عملية الزرع ، في ذلك الوقت: "من المؤكد أن التقدم مع المريض كان ممتعًا للغاية ، وأعتقد أنه يتجاوز حقًا أي توقعات كانت لدي في أي وقت مضى".

تلقت الأدوات القلب الاصطناعي كجزء من تجربة سريرية للجهاز ، تم تصنيعها بواسطة Abiomed من Danvers ، ماساتشوستس.

على الرغم من أن المخاطر كانت كبيرة ، إلا أن Tools قال إن اختيار المشاركة في التجربة كان سهلاً.

وقال في أول ظهور علني له بعد سبعة أسابيع من الجراحة "لم يكن هناك قرار". "أعني ، كان لدي خيار. يمكنني الجلوس في المنزل والموت أو المجيء إلى هنا وأغتنم الفرصة. قررت المجيء إلى هنا وأغتنم الفرصة ، وذهبت عائلتي معي."

منذ إجرائه ، سار خمسة رجال آخرين على خطاه. توفي آخر مريض أثناء الجراحة ، أما الأربعة الآخرون فهم في مراحل مختلفة من الشفاء.

وصف الأطباء الأدوات بأنها مصممة للغاية على التعافي. كان قد ازداد وزنه في الأسابيع القليلة الماضية ، وقام بحوالي 20 رحلة خارج المستشفى أثناء شفائه.

قال الدكتور روبرت داولينج ، الذي كان أيضًا في فريق الجراحة: "إنه أمر استثنائي". "هذا ما كنا نأمله ، لكننا غالبًا ما نأمل في أفضل سيناريو ممكن. لا تحصل عليه كثيرًا ، لكن في هذه الحالة حصلنا عليه."

كان Tools يأمل في قضاء الإجازات في منزله في فرانكلين ، كنتاكي ، لكنه أصيب بجلطة دماغية قبل أن يتمكن الأطباء من تلبية رغبته.

ومع ذلك ، حصلت الأدوات على وقت أطول مما كان يتوقعه من خلال إجراء عملية زرع AbioCor.

His wife, Carol, said they had more fun during the last few months than in the two years he struggled with a weak heart, and that neither she nor Tools had any regrets.


The Artificial Heart: Prototypes, Policies, and Patients (1991)

بY THE LATE 1990s, patients with heart failure may be able to receive a fully implantable device to assist their weakened hearts. A small battery pack will be the only visible evidence of the technology, in contrast to the large console needed to power earlier models of these devices. Five to ten years after assist devices are perfected, a fully implantable total artificial heart (TAH)&mdasha device that replaces the natural heart instead of only assisting it&mdashmay be technologically possible.

As soon as 1992, the first patient will receive a fully implantable, long-term ventricular assist device (VAD). The implant will begin a clinical trial of a VAD developed by the Novacor Division of Baxter Healthcare Corporation and is the result of a major effort by the artificial heart program of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). In the trial, 20 patients will receive the device over a 2-year period, 10 at St. Louis University and 10 at the University of Pittsburgh each patient will be followed for up to 2 years, and extensive data analysis will be performed. Formal reports of the trial's outcome thus will be available in the latter half of the 1990s.

The longest use of a temporary Novacor VAD (similar but externally powered) in either animals or human beings has been about one year, but the cumulative experience since the first human use in 1984 suggests that the forthcoming trial of the fully implanted model will yield positive results in some patients. Because the two technologies have similar components and face similar problems, the Novacor trial results will have considerable relevance not only for VAD development but also for the future of TAHs. Nevertheless, TAHs are very different devices replacing a natural heart presents many more challenges than does supporting left ventricular function.

At present, four TAH developers are just beyond the mid-point of NHLBI contracts for continuing R&D. If NHLBI funding continues, the next phase of extensive device readiness testing might require up to five years this would be followed by another five or more years of clinical trials. TAHs are not likely to be a candidate for wide use until at least 2005.

This report of an Institute of Medicine (IOM) study is primarily intended to help NHLBI determine the extent of its support of the next step of TAH development after the current contracts end in September 1993. The report also considers the need to continue developing additional VAD models and examines issues related to both types of devices, such as appropriateness of technology use and access by patients to this technology. Finally, the report suggests several methods that can assist NHLBI in allocating resources among R&D programs and examines related R&D policy issues. (Temporary-use devices are not considered, except as their experience provides a basis for projecting the performance of long-term devices.)

END-STAGE HEART DISEASE

Consideration of the future role of TAHs and VADs&mdashreferred to collectively as mechanical circulatory support systems (MCSSs)&mdashis helped by a basic understanding of the heart's functioning. As Figure 1.1 illustrates, the heart is a double pump. Oxygenated blood from the lungs flows into the left atrium and from there into the left ventricle. The left ventricle pumps the blood via the aorta into arteries throughout the body. After oxygen has been removed in organs and capillaries, the blood flows through veins back to the heart's right atrium and then to the right ventricle. This chamber sends the venous blood to the lungs to be oxygenated, completing a pumping cycle that normally occurs 70 to 90 times per minute.

Because considerably more pumping force is needed to move arterial blood throughout the body than to move venous blood through the lungs, the left ventricle's muscle strength is greater than the right ventricle 's and it is also more likely to fail than is the right ventricle. Heart failure is identified as left-sided, right-sided, or both (biventricular) end-stage heart disease occurs when one ventricle (or both) is unable to perform the necessary pumping function. As the name indicates, the typical case of end-stage heart disease becomes steadily more severe, until death occurs.

End-stage heart disease may result from a variety of cardiovascular causes &ldquoheart failure&rdquo&mdashsometimes called congestive heart failure&mdashis, technically speaking, not itself a disease but a condition that is caused by many different disease processes. The most common causes of end-stage heart disease and heart failure are hypertension and coronary atherosclerosis (also called coronary artery disease or coronary heart disease, a constriction of the arteries that convey blood to the heart muscle itself). منتشر


Haydon, Artificial Heart Patient, Dies

Murray P. Haydon, a retired auto worker who lived for 488 days with a Jarvik-7 mechanical heart, died Thursday, leaving only one survivor among the five men who have received permanent artificial hearts. He was 59.

The third recipient of the mechanical heart, Haydon was declared brain dead at 10:45 a.m., said Dr. William DeVries, the surgeon who implanted all the permanent artificial hearts used in the United States.

Haydon’s failing kidneys caused his nervous system to deteriorate over the past 10 days, DeVries said at a news conference at Humana Hospital Audubon, where Haydon had lived since he received his artificial heart on Feb. 17, 1985.

Haydon’s doctors and his family agreed not to place him on dialysis to help his kidney function, DeVries said. The family did not believe that it would improve his quality of life.

“Haydon’s deterioration and death was similar to what happened to Barney Clark,” the first recipient of the Jarvik-7 artificial heart, who died 112 days after the Dec. 2, 1982, implant at Utah Medical Center, DeVries said.

“We are sad now that he is no longer with us,” Haydon’s family said in a statement read by DeVries. “We are also grateful that he lived 16 months longer than he would have without the artificial heart.”

Haydon’s attitude remained good in his last days “and he continued to enjoy life,” DeVries had said in an earlier statement.

“We came to know him not just as a patient but also as a good friend,” he said.

Haydon, who would have celebrated his 60th birthday June 28, was the third person to receive a Jarvik-7 heart and the second longest-living recipient. He had spent most of his time in the hospital’s intensive-care unit and required a respirator to help him breathe much of the time.

William Schroeder’s artificial heart was implanted Nov. 25, 1984, and he is still a patient at Humana Audubon. DeVries said Schroeder “looked better today than he’s looked in four months.” He was told of Haydon’s death and “it did sadden him,” the doctor said.

“One of his friends had not made it,” DeVries said.

Leif Stenberg, 53, of Sweden received an artificial heart on April 7, 1985, and died Nov. 21. Jack Burcham became the fifth recipient on April 14, 1985 he died 10 days later at Humana Audubon.

“The contributions of these individuals, like Haydon, have been enormously beneficial in leading up to a better mechanical device and improved patient treatment post-operatively,” DeVries said. “There’s no doubt in my mind their participation in this research will help save thousands of lives in the future.”

Haydon left the hospital only three times, visiting neighbors in January, taking a van ride the next month and stopping briefly at his suburban Louisville home in March.

DeVries’ implant program has come to a standstill because of fewer patient referrals, stricter federal regulations and virtual abolishment of age limits for patients to qualify for heart transplants. On Jan. 8, the U.S. Food and Drug Administration adopted new restrictions on the Jarvik-7, including case-by-case approval of further implants, new procedures for treating patients and periodic reports to the government on patient status.

Haydon, a retired auto assembly-line worker known to friends as “M. P.,” had battled cardiomyopathy, a progressive deterioration and swelling of the heart, since 1981. In January, 1985, his children asked family physician Jerome Lacy about the possibility of an artificial heart.

“They had seen Haydon wasting away and becoming exhausted from such simple tasks as brushing his teeth,” Lacy said.

Haydon made satisfactory progress until blood began accumulating in his chest. On March 2, 1985, surgeons closed a tiny opening inside Haydon’s chest and returned him to a respirator.

Haydon spent seven years in the Army and Air Force. He operated a barber shop with an uncle, then worked at Ford Motor Co.'s Kentucky truck plant for 14 years before retiring in June, 1983, for health reasons.

He was described by friends and relatives as a quiet man, always willing to lend a helping hand. He had a passion for history and geography and enjoyed working puzzles.

Such has been the medical progress in a year that “if Haydon came to us today, we wouldn’t do him,” DeVries said. He said Haydon had been turned down by three natural-heart transplant programs because he was too old, but now men his age are routinely accepted for natural heart transplants.

In addition to his wife, Haydon is survived by a son, two daughters and five grandsons.


Artificial Heart

Heart disease is one of humankind’s most pervasive killers. Often, heart disease may be so severe that a patient has little chance of surviving while he or she awaits a donor heart. Taking their lead from the successful invention of an artificial kidney dialysis machine in the 1950s, medical scientists began to work on creating an artificial heart. At the very least they hoped artificial hearts could be used to keep people alive while they awaited a donor heart, which were, and are, always in short supply.

Willem Kolff, the Dutch-born inventor of the artificial kidney, was one of the first medical scientists to begin work on an artificial heart. In 1957 Kolff and his team of scientists tested their model in animals to identify problems. In 1969 a team led by Denton Cooley of the Texas Heart Institute used a model they had created to keep a human patient alive for over thirty-six hours. Anticipation grew that the artificial heart, which could potentially save thousands of people each year and would clearly be one of humankind’s greatest achievements, was on the verge of becoming reality.

The first artificial heart implanted in a patient was the known as the Jarvik-7, named after its designer Robert K. Jarvik, an American physician at the University of Utah. Designed to function just like a natural heart, the Jarvik-7 had two pumps (like the ventricles), each with a disk-shaped mechanism that pushed the blood from the inlet valve to the outlet valve. Though the artificial heart mimics the action of the natural heart, there is one crucial difference that cannot be avoided: the natural heart is alive, while the artificial heart is made of plastic, aluminum, and Dacron polyester. As a result, the artificial heart must rely on some external source to “live.”

In 1982, William DeVries of the University of Utah, along with a team of experienced assistants, implanted the Jarvik-7 into a patient named Barney Clark. Clark, a dentist from Provo, Utah, was too sick to be eligible for a donated heart the team decided Clark’s implant would have to be permanent. The procedure was a huge media event. People across the globe counted, undoubtedly along with Clark and his family, each day that the artificial heart continued to function and prolong his life. But though the artificial heart did prolong Clark’s life, it also cost him his freedom. Clark was bound to the washing machine-sized air compressor needed to power the heart. Tubes from the compressor passed through Clark's chest wall, binding him to his bed. Infections were common. Furthermore, Clark's blood clots kept forming as blood passed through the imperfect man-made pump. After suffering a number of strokes, Clark died 112 days after his implantation, much to the sorrow of everyone. Five more artificial hearts were placed in patients through 1985. The longest survivor was William Schroeder, who was supported by the Jarvik-7 for 620 days. By the late 1980s, surgeons at 16 centers, including the Texas Heart Institute, had implanted more than 70 Jarvik-7 devices in patients as a bridge to transplantation.


Present and future perspectives on total artificial hearts

Due to shortages in donor organ availability, advanced heart-failure patients are at high risk of further decompensation and often death while awaiting transplantation. This shortage has led to the development of effective mechanical circulatory support (MCS). Currently, various implantable ventricular-assist devices (VADs) are able to provide temporary or long-term circulatory support for many end-stage heart-failure patients. Implantation of a total artificial heart (TAH) currently represents the surgical treatment option for patients requiring biventricular MCS as a bridge to transplant (BTT) or destination therapy (DT). However, the clinical applicability of available versions of positive displacement pumps is limited by their size and associated complications. Application of advanced technology is aimed at solving some of these issues, attempting to develop a new generation of smaller and more effective TAHs to suit a wider patient population. Particular targets for improvement include modifications to the biocompatibility of device designs and materials in order to decrease hemorrhagic and thromboembolic complications. Meanwhile, new systems to power implanted driving units which are fully operational without interruption of skin barriers represent a potential means of decreasing the risk of infections. In this review, we will discuss the history of the TAH, its development and clinical application, the implications of the existing technological solutions, published outcomes and the future outlook for TAHs.

Keywords: Mechanical circulatory support (MCS) heart failure total artificial heart (TAH).


شاهد الفيديو: موت بورفا شاهد رد فعل فيدانيت مسلسل ابن الأصول


تعليقات:

  1. Dorrance

    هذا بعيد عن الاستثناء

  2. Wigman

    بالتاكيد. أنا متفق على كل ما سبق.

  3. Modal

    حقا جميل وليس فقط

  4. Jujora

    وماذا سنفعل بدون فكرتك الرائعة

  5. Msrah

    يمكنني أن أقدم لك استشارة لهذا السؤال. معًا يمكننا الوصول إلى الإجابة الصحيحة.



اكتب رسالة